L'endometriosi è una malattia cronica, spesso responsabile di una sintomatologia dolorosa invalidante che può influenzare negativamente la qualità della vita (QoL) delle pazienti e comporta elevati costi sanitari e sociali. I sintomi più comuni sono dismenorrea, dolore pelvico cronico (DPC) e dispareunia profonda. Spesso il dolore è associato a sintomi intestinali e/o urinari e disfunzioni del pavimento pelvico, ma talvolta è un dolore diffuso. Il dolore non correla con estensione e sede della malattia e tende a recidivare dopo il trattamento. Il rapporto tra endometriosi e dolore non è chiaro. L'infiammazione, la formazione di aderenze, l'infiltrazione dei tessuti e dei nervi e la neoformazione di fibre nervose possono causare dolore ma non c'è una chiara correlazione. Nel DPC s'ipotizza che siano coinvolti il SNC e periferico ed intervengano processi di sensitizzazione centrale. Gli obiettivi di questo studio multidisciplinare sono: analizzare la presenza di anomalie posturali, del SNC e periferico e di meccanismi di sensitizzazione centrale nelle pazienti con DPC; analizzare l'impatto del dolore sulla QoL e sull'immagine corporea; identificare con la clinica e l'imaging gruppi di pazienti con caratteristiche simili che possano rispondere a trattamenti specifici; elaborare un algoritmo diagnostico per identificare tali sottogruppi. Verranno reclutate pazienti con endometriosi che saranno sottoposte ad accurata valutazione della sintomatologia dolorosa, del suo impatto sulla QoL e sulla percezione dell'immagine corporea attraverso questionari validati. Le disfunzioni del pavimento pelvico saranno valutate con visita fisioterapica. La RMN con DTI e trattografia analizzerà la presenza di anomalie nelle radici nervose sacrali mentre il Quantitative sensory testing (QST) e il CPM-Sense-Q valuteranno la presenza di sensitizzazione centrale. I dati ottenuti daranno informazioni utili per la comprensione della patogenesi del dolore e il management di queste pazienti.
