Background: La terapia anabolica con teriparatide, l'analogo dell'ormone paratiroideo, sembra possa diminuire la glicemia sierica e l' HOMA index (indice per misurare l' insulino resistenza). L'osteocalcina, molecola nota come marker del rimodellamento scheletrico, potrebbe essere il mediatore dell'effetto del PTH sul metabolismo energetico. Alcuni studi preclinici suggeriscono come il fattor di crescita insulinico (IGF-1), il RANKL (receptor activator of nuclear factor kB), la sclerostina, la periostina e la proteine morfogenetiche dell'osso (BMPs) possano essere implicati nella omeostasi glicidica.
OBIETTIVO DEL LAVORO: Valutare l'effetto del teriparatide sul metabolismo glicidico e valutazione del ruolo della periostina, della sclerostina, della osteocalcina, del RANKL e del IGF-1 come possibili mediatori di tale effetto in una coorte di donne in post-menopausa affette da osteoporosi severa
METODI:
Arruolamento di 30 donne in post-menopausa ( range di età 55-85 anni) con osteoporosi severa in cui è previsto trattamento con teriparatide secondo le linee guida italiane.
All'arruolamento, dopo 24 ore dalla prima somministrazione della terapia e dopo 6 mesi verranno eseguiti prelievi ematici. Mentre all'arruolamento e dopo 6 mesi verranno eseguite: una dexa total Body, lombare, femorale, radiale ed una morfometria vertebrale.
ANALISI STATISTICA: Verranno studiate le modificazioni gli indici del metabolismo glicidico e dei marker del turnover osseo dopo terapia con teriparatide ed dell'IGF1e del RANKL. Inoltre verranno corrette queste modificazioni per i principali parametri antropometrici e densitometrici e per la composizione corporea dei pazienti
Attualmente non ci sono studi negli umani che abbiamo investigato la risposta dei livelli di periostina al trattamento con teriparatide (un analogo del PTH, utilizzato nella pratica clinica nei casi di osteoporosi severa ), ne esistono studi sul possibile ruolo del teriparatide sulla omeostasi glicidica, mediante l' azione di markers del turnover scheletrico.