Groin hernia containing bladder diverticula. Report of two cases and review of the literature
Una parte della vescica urinaria è coinvolta in ernie inguinali in circa il 10% dei casi (1); tuttavia, i diverticoli vescicali sono raramente coinvolti, passando dallo 0,36% all'1-3% delle ernie inguinali (2,3). I pazienti possono lamentarsi di vari sintomi, che vanno dal tumore all'inguine alla compromissione urologica; la diagnosi differenziale deve essere fatta principalmente con una comune ernia dell'inguine. L'obesità con rilassamento muscolare, la dilatazione vescicale conseguente ad ipertrofia prostatica (4), o la perdita di tono vescicale per danno neurologico (5) rappresentano i principali fattori favorevoli alla comparsa dei diverticoli vescicali. Complicazioni come calcoli vescicali, infezioni, sviluppo di tumori (6) all'interno dei diverticoli, o idronefrosi, sono ancora più rare. Sono necessari un'anamnesi corretta, un attento esame fisico e un corretto schema diagnostico, incluse la cistografia, la TAC e le scansioni negli Stati Uniti (5). L'intervento chirurgico è consigliato quando compaiono sintomi specifici o se il cancro uroteliale cresce all'interno di un diverticolo (7). Segnaliamo due casi di erniazione inguinale dei diverticoli vescicali con diversa presentazione clinica ed evoluzione; vengono anche mostrate scansioni TC che evidenziano la malattia.