Il trattamento dell'infezione cronica da virus dell'epatite C è stato recentemente rivoluzionato dall'introduzione dei farmaci ad azione antivirale diretta, che permettono di conseguire la guarigione nella quasi totalità dei pazienti con 8-12 settimane di terapia e con un ottimo profilo di tollerabilità. L'organizzazione mondiale della sanità si è pertanto posta l'ambizioso obiettivo eliminare l'infezione da HCV entro il 2030, riducendo dell'80% le nuove infezioni e del 65% il numero di decessi HCV correlati. Al fine di raggiungere questo target, la micro-eliminazione dell'infezione da HCV in categorie di soggetti con elevata prevalenza ed elevato rischio di trasmissione dell'infezione, quali i soggetti con dipendenze patologiche, è di cruciale importanza. Il presente progetto di ricerca ha pertanto l'obiettivo di creare un modello organizzativo e di integrazione sanitaria tra l'azienda Policlinico Umberto I di Roma ed i servizi per le dipendenze patologiche (Ser.D) della ASL Roma 1 al fine di delineare un modello operativo per la presa in carico ed il trattamento integrato dei consumatori di sostanze affetti da epatite C, creando un percorso assistenziale integrato che permetta di gestire in maniera più efficace la presa in carico del paziente, le diverse fasi della cura e l'attività di counseling durante il trattamento e il follow-up.
La rilevanza dei problemi correlati all'uso di sostanze sia in termini di frequenza del fenomeno che di impatto sulla salute e la società è ormai generalmente riconosciuta. I disturbi da uso di sostanze sono associati ad una vasta gamma di problemi sanitari, sociali ed economici. Questo progetto permetterà innanzitutto di migliorare lo screening di infezione da HCV e quindi la prevalenza della malattia nelle persone con dipendenze patologiche che rappresentano uno dei target principali di intervento. Attraverso lo sviluppo di un percorso gestionale integrato di presa in carico del paziente HCV con dipendenze patologiche verrà garantita una maggiore facilità di accesso al trattamento per l¿epatite C con i nuovi farmaci ad azione antivirale diretta. L'implementazione del linkage to care permetterà che un numero consistente di pazienti in un breve lasso di tempo avrà accesso al trattamento ottenendo il massimo beneficio possibile nell'ottica dell'eradicazione di HCV. La guarigione permetterà una riduzione del danno epatico HCV correlato e delle comorbidità. Ridurre la prevalenza in questi soggetti porterà una riduzione della trasmissione e a una riduzione dell'incidenza dell¿infezione. L'analisi dei risultati e dell'efficacia sarà valutata periodicamente attraverso il follow-up clinico e virologico ogni 3-6 mesi per valutare il tasso di reinfezione e le eventuali complicanze. Inoltre sarà valutata l'adesione al programma di screening per l'infezione da HCV nei soggetti afferenti al Ser. D durante la durata del progetto (12 mesi).