Quality of life and anorectal function after transanal surgery for rectal cancer. A literature review
L’obiettivo della presente revisione della letteratura è quello di analizzare i risultati in termini di qualità di vita e funzione anorettale dopo Transanal Endoscopic Microsurgery (TEM) e Trans-Anal Minimally Invasive Surgery (TAMIS) nel trattamento dei tumori del retto. Gli autori hanno condotto una revisione della letteratura attraverso il database PubMed usando le seguenti parole chiave: “quality of life”, “rectal cancer”, “transanal surgery”, “TEM” e “TAMIS”. RISULTATI: Sei e cinque studi, rispettivamente, sono stati inclusi riguardanti la TEM a la TAMIS per un totale di 619 pazienti con un follow up fino a 5 anni. La qualità di vita e la funzione anorettale sono state valutate mediante questionari e manometria anorettale in quattro studi su undici. Nella valutazione postoperatoria della funzione anorettale e della qualità di vita i pazienti hanno riportato modificazioni temporanee (da 3 settimane fino a 36 mesi) ma non effetti a lungo termine. Non ci sono state differenze nei risultati funzionali postoperatori tra la chirurgia con piattaforma rigida (TEM) o morbida (TAMIS). Alcuni studi riportano qualche alterazione alla manometria postoperatoria che comunque non viene confermata dai questionari. DISCUSSIONE: Durante la TEM e la TAMIS, il rischio di danno dei nervi pelvici autonomi, che può compromettere le funzioni urinarie e sessuali, e il rischio di danni allo sfintere con la necessità di confezionare una stomia, sono molto bassi. CONCLUSIONE: La qualità di vita e la funzione anorettale dopo TEM e TAMIS per il trattamento dei tumori del retto sono buoni, senza sequele postoperatorie ad un follow up a medio termine.