Ricerc@Sapienza

Presso il Dipartimento di Scienze Chirurgiche si effettuano interventi chirurgici ad alto volume di diverse branche della chirurgia generale. Per ciascuna di esse l'attrezzatura richiesta segnerebbe un significativo miglioramento dal punto di vista della ricerca scientifica con immediata ricaduta clinica, miglioramento dei risultati oncologici e vantaggio per i pazienti in termini di riduzione di morbidità e mortalità. I partecipanti al progetto, dedicati nella loro attività clinico-scientifica, a diversi indirizzi della chirurgia garantiranno una ampia e innovativa utilizzazione della tecnologia richiesta. Nella chirurgia colorettale è stato utilizzato il sistema ICG per la valutazione della perfusione anastomotica e ha mostrato come non solo il tasso di deiscenza anastomotica si riduca ma anche come la tattica chirurgica venga modificata intraoperatoriamente per la presenza di ridotta perfusione del moncone colico riducendo in questo caso significativamente il rischio di fistola. Tuttavia, al momento vi è una scarsità di dati in letteratura con la pressochè totale assenza di trials clinici randomizzati che possano permettere di evincere conclusioni più affidabili a riguardo. Inoltre, tale sistema permette la valutazione della numerosità linfonodale del preparato chirurgico consentendo quindi di eseguire una linfoadenectomia adeguata in termini di stadiazione anatomo-patologica e corretta stratificazione prognostica oncologica. Ci proponiamo di condurre un trial clinico controllato randomizzato a 2 bracci di studio in cui venga impiegato il sistema a fluorescenza ICG per la comparazione della sua efficacia in pazienti sottoposti a resezione colica per via laparoscopica per neoplasia. End point primario: Riduzione della deiscenza anastomotica. End points secondari: Numerosità linfonodale nel preparato chirurgico; sicurezza del sistema a fluorescenza ICG; effetti sulla prognosi oncologica. Ulteriori studi clinici osservazionali o randomizzati verranno condotti nei seguenti ambiti in modo da meglio determinare la sicurezza, l'efficacia, le modalità ed ambiti di impiego del sistema ICG, in maniera da rendere questa metodica riproducibile così da poterne allargare le possibilità di utilizzo anche per finalità ancora non note o in corso di sperimentazione. - Colecistectomia laparoscopica; - Chirurgia bariatrica; - Chirurgia vascolare; - Chirurgia oncologica del collo (tiroidectomia e paratiroidectomia); - Chirurgia onco-ematologica (splenectomia e biopsie linfonodali laparoscopiche); - Chirurgia della mammella.