La fisiopatologia del "freezing of gait" nella malattia di Parkinson: uno studio innovativo con sensori indossabili e analisi delle sinergie muscolari
| Componente | Categoria |
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| Antonio Suppa | Tutor di riferimento |
Il "freezing of gait" (FOG) è un disturbo parossistico della marcia che causa un blocco improvviso del passo responsabile di cadute in pazienti con malattia di Parkinson (MP). La fisiopatologia del FOG e la sua relazione con la terapia dopaminergica sono ad oggi poco chiare (Suppa et al. 2017; Bharti et al. 2019). Una possibile alterazione dei central pattern generators (CPG) locomotori e dei centri nervosi deputati al loro controllo potrebbe rivestire un ruolo importante nella fisiopatologia del FOG. Nuove tecnologie basate su sensori indossabili e metodi computazionali avanzati consentono lo studio della marcia tramite l'analisi delle sinergie muscolari. Le sinergie muscolari sono utilizzate dal sistema nervoso centrale per coordinare gruppi di muscoli come una singola unità a partire da specifici generatori centrali, come i CPG. In una recente review sulle sinergie muscolari nella MP (Mileti et al. 2020) abbiamo evidenziato che nessun autore ad oggi ha esaminato sperimentalmente le sinergie muscolari in pazienti con MP e FOG (FOG+). Questa ricerca pertanto ha l'obiettivo di valutare: 1) le sinergie muscolari durante la marcia in 15 FOG+, 15 pazienti con MP senza FOG (FOG-) e 15 soggetti sani (HS); 2) l'effetto della terapia dopaminergica su tali misure. I partecipanti allo studio eseguiranno un task locomotorio standardizzato. Le sinergie muscolari verranno registrate dai muscoli degli arti inferiori tramite sensori indossabili ed estratte dai segnali elettromiografici tramite metodi di fattorizzazione. I pazienti effettueranno il task sia sotto l'effetto (stato ON) che in assenza dell'effetto (stato OFF) della terapia dopaminergica. Tale studio innovativo consentirà di chiarire la fisiopatologia del FOG e l'effetto della terapia dopaminergica su tale disturbo nella MP. L'identificazione di specifiche anomalie del pattern locomotorio mediante l'analisi delle sinergie muscolari consentirà inoltre di migliorare la gestione terapeutica del FOG nella MP.