Abstract
La resezione retto-colica per cancro del retto-sigma prevede la legatura dell'arteria mesenterica inferiore (AMI) all'origine (legatura alta dell'AMI) che consente una linfoadenectomia accurata dei linfonodi più importanti del drenaggio linfatico del sigma-retto. Durante le manovre chirurgiche, la legatura dell'AMI all'origine per eseguire la linfadenectomia potrebbe generare un danno al ganglio mesenterico inferiore ed al plesso ipogastrico superiore che hanno un ruolo fondamentale nella funzionalità intestinale, genitourinaria e sessuale. D'altro canto anche la legatura dell'AMI immediatamente dopo l'emergenza dell'arteria colica di sinistra (legatura bassa dell'AMI) è presa in considerazione per le resezioni retto-sigmoidee. Lo scopo della ricerca è di valutare il ruolo che ha il livello della legatura dell'AMI sui risultati funzionali defecatorio, genitourinario e sessuale per pazienti sottoposti a resezione retto colica laparoscopica.
Lo studio prospettico prevede il reclutamento di pazienti affetti da cancro colonrettale al II e III stadio. Tutti i pazienti saranno sottoposti ad una resezione anteriore retto-sigmoidea laparoscopica e saranno divisi in due gruppi: Gruppo 1: la legatura sarà all'origine della mesenterica inferiore; Gruppo 2: la legatura della mesenterica inferiore sarà al di sotto dell'origine della colica sinistra. Verranno confrontati tra i due gruppi gli outcomes funzionali per quanto riguarda funzionalità intestinale, genito urinaria e sessuale. La valutazione sarà eseguita mediante questionari validati internazionalmente: Fecal Incontinence Quality of Life (FIQL), Jorge'Wexner incontinence score, Agachan¿Wexner constipation score, International Consultation on Incontinence Questionnaire Urinary Incontinence Short Form (ICIQ-UI Short Form), IIEF (Internetional Index of Erectil Function) i e FSFI (Female Sexual Function Index). I pazienti saranno valutati preoperatoriamente e ad 1, 6 e 12 mesi dopo l'intervento.
