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PREMESSA
L'Insufficienza respiratoria acuta ipossiemica (Acute hypoxemic Respiratory Failure - AhRF) rappresenta una delle patologie che più comunemente causano ricovero nei reparti di Medicina d'Urgenza ed Area Critica. Da molti anni è aperta la discussione su quale sia la tecnica di ossigeno-terapia più efficace in corso di AhRF. In letteratura un interesse crescente si è sviluppato intorno alla recente introduzione di cannule nasali ad alto flusso di ossigeno riscaldato ed umidificato (High Flow Nasal Cannula - HFNC). Questa nuova metodica di ossigeno-terapia è ancora poco diffusa nel trattamento di AhRf dell' adulto. I primi studi randomizzati sembrano indicare che le HFNC possano garantire risultati migliori per il trattamento di AhRF in termini di tolleranza e mortalità rispetto alla ossigeno- terapia convenzionale (COT) con Ventimask ed alla Ventilazione Non Invasiva con doppio livello di pressione (NIV) .
METODO
Lo studio si configura come un trial clinico randomizzato e multicentrico e prevede il reclutamento dei pazienti con AhRF (PaO2/FiO2 ratio OBIETTIVI
L'obiettivo primario dello studio sarà valutare se esista superiorità di un trattamento di ossigeno-terapia rispetto ad un altro in corso di AhRF in termini di tasso di Intubazione Oro Tracheale (IOT) a 28 giorni. L'obiettivo secondario sarà valutare se esista superiorità di una tecnica di ossigeno-terapia rispetto ad un'altra in termini di mortalità a 90 giorni.
Saranno inoltre valutati la durata del ricovero, gli scambi gassosi (PaO2, PaO2/FiO2 ratio), il grado di dispnea e di comfort dei pazienti.