Effetto del metirapone nella preparazione chirurgica dei pazienti affetti da sindrome di Cushing ACTH-indipendente
La sindrome di Cushing surrenalica o ACTH-indipendente e¿ la forma meno frequente di ipercortisolismo endogeno. Recentemente, i progressi della genetica hanno permesso la descrizione di numerose forme differenziate, patogeneticamente diverse tra loro per etiologia, caratteristiche morfostrutturali e rapidita¿ di autonomia in senso funzionale. Accanto a queste si colloca il carcinoma corticosurrenalico, anch¿esso frequentemente responsabile di un quadro clinico di ipercortisolismo. La disponibilita¿ di farmaci inibitori della steroidogenesi, quali il metirapone e il chetoconazolo, fornisce all¿endocrinologo una chance terapeutica nella remissione biochimica dell'ipercortisolismo e nei confronti delle alterazioni metaboliche sostenute da questa condizione ormonale. Inoltre questi farmaci, in particolare il metirapone per la sua rapidità d'azione appaiono utili nella preparazione del paziente alla chirurgia.