Neurotensina: un possibile nuovo marker di malattia celiaca?
La neurotensina (NT) è un peptide localizzato prevalentemente nelle vescicole sinaptiche dei neuroni ipotalamici e nelle cellule neuroendocrine situate nella mucosa di digiuno, ileo e, in minor misura, di duodeno e colon. La NT gioca un ruolo nei processi digestivi, nella motilità intestinale e nei meccanismi infiammatori intestinali attraverso l'interazione con altri regolatori. È stato ipotizzato un suo potenziale coinvolgimento in alcuni disordini intestinali, ma è necessario incentivare la ricerca per far luce su questi aspetti ancora poco definiti. Anche per quanto riguarda un suo possibile ruolo nella patogenesi della celiachia gli studi finora condotti sono scarsi e forniscono risultati contrastanti. Il nostro studio si pone come scopo primario quello di valutare i livelli a digiuno di neurotensina in bambini celiaci al momento della diagnosi, ricercandone una possibile correlazione con la presentazione clinica, il titolo di anticorpi anti-transglutaminasi e, quando disponibile la biopsia intestinale, il danno della mucosa duodenale. Un ulteriore obiettivo sarà quello di confrontare i livelli di questo peptide nei soggetti celiaci rispetto ad un gruppo di controllo. Presso la UOC di Gastroenterologia ed Epatologia Pediatrica del Policlinico Umberto I saranno reclutati soggetti (1-16 anni) che si sottoporranno ad esofagogastroduodenoscopia per confermare la diagnosi di celiachia o per altra motivazione; verranno anche reclutati soggetti nei quali la diagnosi di celiachia potrà essere posta in base alle nuove linee guida ESPGHAN senza la necessità di ricorrere alla biopsia intestinale. Tutti i pazienti saranno sottoposti al dosaggio a digiuno di anti-transglutaminasi IgA e di neurotensina, attraverso l'impiego della metodica ELISA. I risultati di questo studio potrebbero suggerire un ruolo della NT come marker nell'ambito della celiachia, a sostegno dell'ipotesi che questo mediatore sia coinvolto nei meccanismi alla base dell'infiammazione intestinale.