Valutazione ultrasonografica quantitativa del muscolo nei pazienti con polineuropatia/miopatia da malattia critica.
La debolezza acquisita in terapia intensiva (Intensive Care Unit Acquired Weakness-ICUAW) è una condizione che colpisce i pazienti con malattia critica sottoposti a ventilazione meccanica invasiva (VMI). La prevalenza varia a seconda delle casistiche e può raggiungere fino al 67% nei pazienti che ricevono VMI per più di una settimana. Lo spettro clinico dell'ICUAW va da una debolezza transitoria della durata di pochi giorni dopo lo svezzamento dalla VMI, fino a condizioni di quadriparesi/plegia flaccida nel contesto della cosiddetta polineuropatia/miopatia da malattia critica (Critical Illness Polyneuropathy/Myopathy-CIP/CIM). L'ecografia neuromuscolare è uno strumento non invasivo e relativamente economico in grado di valutare qualitativamente e quantitativamente diversi parametri inerenti la morfologia del muscolo come la cross sectional area (CSA), lo spessore, l'ecostruttura, l'ecogenicità, l'ecoomogeneità, la presenza di fascicolazioni. La sua applicazione, sin dalle prime fasi della malattia critica, potrebbe permettere di individuare eventuali alterazioni quantitative e/o qualitative correlate allo sviluppo di CIP/CIM. L'obiettivo di questo studio è di eseguire una valutazione ultrasonografica quantitativa del muscolo sin dalle prime ore della malattia critica, con lo scopo di individuare marker morfologici in grado di identificare precocemente i pazienti affetti da ICUAW. In questo studio, inoltre, i pazienti con ICUAW valutati ecograficamente verranno ulteriormente caratterizzati dal punto di vista neurofisiologico, differenziando forme di CIP rispetto a forme di CIM e forme miste, con lo scopo di individuare eventuali differenze morfologiche tra queste categorie diagnostiche.