Ricerc@Sapienza

INTRODUZIONE
La Regione Puglia ha promosso il progetto IM.PA.C.T. (Improving the health of Patients by supporting dynamiC
healTh systems and new technologies), per valutare gli aspetti igienico-sanitari delle sale operatorie (SO). In
questo ambito sono stati indagate le caratteristiche edilizie e impiantistiche che ne influenzano le prestazioni.
METODI
Lo studio ha coinvolto 35 SO ortopediche [17 con flusso misto (FM), 18 con flusso turbolento (FT)]. Sono
stati condotti rilievi architettonici diretti e indiretti, predisponendo una scheda di rilevamento dei dati edilizi
e impiantistici e un rilievo fotografico e documentale. Le SO sono state suddivise in due categorie in base
alle soluzioni architettoniche e realizzative ricorrenti: tipo A (sale di recente realizzazione o ristrutturazione,
con blocchi funzionali prefabbricati); tipo B (le altre, non ricadenti nella prima categoria). Queste soluzioni
ricorrenti sono state correlate ai risultati microbiologici dell’aria (UFC/m3 ottenuti mediante campionamento
attivo tramite Surface Air System-SAS) per individuare eventuali differenze.
RISULTATI
Le sale di tipo A presentavano volumi mediamente minori [mediana 117 m3, range 81-150], geometrie
regolari in pianta e alzato, disposizione simmetrica delle estrazioni del VCCC, predisposizione delle
attrezzature elettromedicali a soffitto; le sale di tipo B volumi maggiori [mediana 132 m3, range 90-193],
geometrie irregolari in pianta e alzato, disposizione asimmetrica delle estrazioni del VCCC. Nel 97% delle
sale è stata rilevata una Carica Batterica Totale (CBT) entro i limiti raccomandati da ISPESL2009 (180 UFC/m3
per FT): nel 100% delle sale di tipo A, nel 94% tipo B. La CBT delle sale A [mediana 15 UFC/m3, range 3-158]
è risultata inferiore a quella delle sale B [mediana 28 UFC/m3, range 6-206], anche se la differenza non è
apparsa statisticamente significativa. Complessivamente, il numero di persone presenti nelle sale A [media 9,
range 6-11] e B [media 10, range 7-13], rapportato al volume delle SO (persone/m3), mostra una correlazione
statistica con la CBT (ρ=0.38, p<005).
CONCLUSIONI
Nelle sale monitorate si rilevano valori di CBT inferiori ai limiti di riferimento. In quelle di tipo A si osservano
CBT e numero medio di persone inferiori a quelle di tipo B, seppur le differenze non raggiungano la
significatività statistica. Da queste prime osservazioni si potrebbe ipotizzare che le sale di tipo A, a parità
di chirurgia, supportino condizioni organizzative migliori in termini di gestione spaziale, funzionale e
procedurale. Per confermare questa ipotesi sarà opportuno estendere l’indagine ad un numero maggiore di
SO.