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PREDITTIVITÀ DELLA RICERCA DEI LINFONODI SENTINELLA TRAMITE LA NEAR-INFRARED FLUORESCENCE LIGHT PER LA STADIAZIONE DEI TUMORI COLO-RETTALI

Obiettivi: La ricerca dei linfonodi sentinella (SLN) tramite la fluorescenza vicina all’infrarosso (NIRF) è una tecnica sempre
più usata per migliorare la stadiazione linfonodale in diversi tipi di tumore, tra i quali testa-collo, mammella e melanoma.
L’ultrastadiazione dei SLN ha un potenziale ruolo decisionale nell’indicazione di terapie adiuvanti in presenza di micrometastasi.
Inoltre, in base all’ultima edizione (8°) dell’AJCC Cancer Staging Manual, la presenza di micrometastasi nei linfonodi dovrebbe

Predictability of Near-Infrared Fluorescence Light Sentinel Lymph Node Mapping for Colorectal Cancer Staging

Background: Sentinel lymph node (SLN) mapping using Near-Infrared (NIR) Fluorescence Light is an increasingly used technique to improve nodal staging in several type of tumors, including gastro-intestinal, head and neck, breast and mel- anoma). The ultrastaging has a potential decision-making role in order to propose adjuvant chemotherapies in case of nodal micro-metastases. As a matter of fact, according to the last edition (8th) of the AJCC Cancer Staging Manual, the presence of LFN micro-metastases should directly be staged as N1 and no longer as N1mi.

ANGIOGRAFIA A FLUORESCENZA PER L’IDENTIFICAZIONE DEL PUNTO DI SEZIONE IN CHIRURGIA COLORETTALE

Obiettivi: La deiscenza anastomotica (AL) rimane la più importante complicanza chirurgica nel cancro colo-rettale (CRC) con
dei tassi variabili riportati in letteratura tra il 3 e il 20% e un aumento della mortalità associata dal 6% al 22%.
Attualmente non vi sono dei test intraoperatori validati predittivi della tenuta anastomotica.
Diversi fattori come la tensione anastomotica, vascolarizzazione e l’esecuzione di un’appropriata tecnica chirurgica, sono
riportati in letteratura essere correlati con il rischio di AL.

Ex vivo Sentinel Lymph Node Mapping in Colorectal Cancer Using Invisible Near-Infrared Fluorescence Light

Background: The sentinel lymph node (SLN) mapping is widely used, during oncological surgery, for several type of tumors (Head
and Neck, Breast and Melanoma). This procedure can be performed by using both blue dyes and gamma ray-emitting radiotracers. However, both have disadvantages like the involvement of a nuclear medicine physician, or difficulty to identify nodes through fatty tissue.

Use of Fluorescence Angiography for the Identification of Point of Transection in Colorectal Surgery

Background: Anastomotic leakage still remains the most important surgical complication after colorectal surgery. The reported rate of anastomotic leak ranges from 3 to 20% and morbidity can be substantial, with an increased associated mortality of 6–22%.
Nowadays no intraoperative tests (as the hydropneumatic assessment) predictive of anastomotic continence are validated. Some factors influencing anastomotic leakage are reported in literature like colonic tension, vascularization and the execution of the proper anastomotic technique.

Mappatura ex-vivo dei linfonodi sentinella nei tumori colo-rettali tramite la fluorescenza vicina all’infrarosso e colorante vitale verde indocianina

La mappatura del linfonodo sentinella (SLN) è largamente usata, in chirurgia oncologica, per numerosi tipi di tumori (TESTA E COLLO, MAMMELLA, MELANOMA).
Questa procedura può essere svolta con sostanze come il blu di metilene e radiotraccianti (Tecnezio99). Entrambi presentano svantaggi, legati alla difficoltà nell’identificazione dei linfonodi nel tessuto adiposo l’uno e nel coinvolgimento di un medico nucleare l’altro.
La ricerca del SLN è stata proposta per migliorare la stadiazione nei pazienti affetti da tumori del colon-retto.

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