Ricerc@Sapienza

La sindrome dell'ovaio policistico (PCOS), una causa rilevante di infertilità, è una malattia endocrina eterogenea che colpisce fino al 10-15% delle donne in età fertile. Oltre all'iperandrogenismo, l'insulino-resistenza (IR) gioca un ruolo chiave in tale sindrome. I farmaci insulino-sensibilizzanti, come la metformina, sono efficaci nel trattamento dei pazienti con PCOS iperinsulinemico. Recentemente, gli inositoli - myo-inositolo (myo-Ins) e D-chiro-inositolo (D-chiro-Ins) - hanno dimostrato di essere un'alternativa efficiente e sicura nella gestione della PCOS, poiché entrambe le isoforme di inositolo sono in grado di contrastare le conseguenze a valle dell'insulino-resistenza. Tuttavia, mentre il D-chiro-Ins contribuisce a mediare l'attività dell'insulina principalmente sui tessuti non ovarici, il myo-Ins mostra effetti specifici sull'ovaio, principalmente modulando il metabolismo del glucosio e la segnalazione di FSH. Inoltre, l'MI può anche migliorare le funzioni ovariche modulando il metabolismo degli steroidi attraverso percorsi non insulino-dipendenti. Poiché l'attività di D-chiro-Ins e myo-Ins coinvolge probabilmente diversi meccanismi biologici, entrambe le isoforme di inositolo possono essere sinergicamente integrate secondo un disegno multitarget, combinando myo-Ins e D-chiro-Ins in un rapporto corrispondente alla loro quantità relativa di plasma fisiologico (40:1). Nuove prove sperimentali e cliniche con myo-Ins più D-chiro-Ins hanno evidenziato l'idoneità di tale approccio integrato e fornito risultati promettenti.
L¿analisi dei pathway molecolari e della via steroidogenica è di rilevante importanza per capire come contrastare tutti i disturbi causati da questa sindrome e per ristabilire la corretta follicologenesi portando quindi ad un follicolo sano e un oocita fertile.