Disturbi di personalità, patologie dell¿umore e suicidalità in adolescenza: il ruolo della relazione clinica per una diagnosi al servizio del trattamento
Nonostante il dibattito sull¿inquadramento clinico-diagnostico dei disturbi mentali in adolescenza sia stato a lungo caratterizzato da controversie rivolte, in particolare, alla diagnosi di personalità, oggi evidenze empiriche sempre più consistenti suggeriscono che, in adolescenza: (1) la patologia della personalità si differenzia sia dallo sviluppo normale sia dalla psicopatologia psichiatrica; (2) la prevalenza delle sindromi di personalità appare sovrapponibile a quella in età adulta; e (3) i disturbi di personalità tendono non solo a consolidarsi nelle fasi di vita successive, ma anche a manifestarsi in comorbilità con altre sindromi cliniche. Per formulare diagnosi accurate, appare dunque necessario favorire ricerche sistematiche volte a identificare le caratteristiche personologiche in popolazioni di adolescenti con diverse condizioni psicopatologiche, e indagare la relazione clinica come fonte di conoscenze rilevanti sul funzionamento psicologico e interpersonale dei pazienti adolescenti in grado di informare il processo diagnostico e promuovere trattamenti individualizzati ed efficaci.
Questo progetto si propone di: (1) individuare attraverso un¿analisi esplorativa specifici stili di personalità negli adolescenti con patologie dell¿umore e ideazione o comportamento suicidari; (2) indagare l¿associazione tra gli stili e le sindromi della personalità dei pazienti adolescenti e le dimensioni della relazione clinica (risposte emotive del terapeuta, rotture e riparazioni dell¿alleanza terapeutica e pattern interpersonali dei pazienti), valutando se essa sia mediata o moderata dalla presenza di disturbi dell¿umore e/o ideazione o comportamento suicidari. La ricerca si basa su un disegno multi-method e multi-informant che coinvolgerà 400 terapeuti e i loro pazienti. I risultati avranno implicazioni cliniche significative e promuoveranno lo sviluppo di buone prassi per la progettazione di trattamenti patient-tailored.